Evolution clinique et biologique des enfants infectés par le VIH sous traitement antirétroviral à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Abstract

Introduction: en 2014, moins de 3 enfants sur dix (823 000 enfants environ) vivant avec le VIH avaient accès à un traitement antirétroviral (TAR), contre plus de quatre adultes sur dix. En conséquence, les enfants survivants qui ont une chance d´accéder au TAR sont traités souvent tardivement, à un stade avancé de la maladie. À Lubumbashi (RDC), les études sur l´évaluation du TAR chez l´enfant sont quasi nulles. Cette étude avait comme objectif décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, immunologiques et thérapeutiques des enfants infectés par le VIH et sous TAR et identifier les facteurs associés à un échec thérapeutique. Méthodes: il s'agit d'une étude transversale, réalisée du 1er janvier au 31 mars 2015 et portant sur une cohorte d'enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH, suivis dans le Service de Pédiatrie de l´Hôpital Jason Sendwe. Résultats: soixante-deux enfants âgés de moins de 15 ans infectés par le VIH ont été mis sous TAR. Les filles étaient prédominants (54,8%). Quatre-vingt-trois (83,9%) étaient à un stade clinique avancé (3 ou 4) lors de l´initiation au TAR. Notre étude montre que l´échec thérapeutique était significativement associé à l´âge ≥10 ans lors de l´évaluation de la prise en charge. Conclusion: l´étude a permis de montrer le retard avec lequel la prise en charge de l´enfant infecté VIH à Lubumbashi s´effectue; suggérant ainsi un renforcement du programme de la PTME et un dépistage précoce en vue d´une prise en charge précoce et la mise en place d´un mécanisme de rétention des enfants suivis.

Keywords

• enfant séropositif
• vih
• déficit immunitaire
• traitement antirétroviral
• echec thérapeutique
• lubumbashi