Fracturas en el plano coronal del húmero distal

Abstract

Son lesiones que comprenden las fracturas del cóndilo y/o de la tróclea humeral. Suponen el 1% de las fracturas del codo y el 6% de las fracturas del húmero distal. Las más frecuentes son las fracturas del cóndilo humeral tipo I según la clasificación de Bryan y Morrey. Analizamos 16 casos de este tipo de lesiones tratadas con reducción abierta y osteosíntesis con tornillos y valoramos los resultados funcionales. Obtuvimos la consolidación en el 100 % de los casos con ausencia de dolor o dolor leve. El 87,5 % de los casos presentaron una movilidad activa en flexión entre 120º y 140º, en extensión de –10º a –30º. Prono-supinación completa en 15 casos y un déficit de pronación de 60º y de supinación de 50º en un caso. El 100 % volvieron a su actividad laboral sin restricciones en 11 semanas. En el seguimiento (11,3 meses de media, rango: 4-29), 2 pacientes (12,5%), necesitaron de cirugía por rigidez articular (artrolisis abierta). No hubo ningún caso de necrosis avascular. Subrayamos la importancia de obtener una reducción anatómica suficientemente estable, siendo la osteosíntesis abierta el mejor método para conseguirlo y así permitir la movilización precoz del codo y una la correcta recuperación funcional.

Keywords

• osteosíntesis
• capitellum
• fractura codo
• tornillos canulados