Etat des lieux de l'hémodialyse chronique pédiatrique au Sénégal: enquête rétrospective

Abstract

L´objectif de ce travail était de faire un état des lieux de l´hémodialyse chronique pédiatrique au Sénégal. Il s´agissait d´une enquête transversale descriptive et analytique concernant tous les centres publics ayant admis des enfants en hémodialyse chronique du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017; sur les 08 centres fonctionnels à cette période, 06 ont été retenus. Au total, nous avions recensés 311 patients hémodialysés dont 08% (n=25) étaient des enfants. L´âge moyen des enfants dialysés était de 13,92 ans ± 3,67 ans. Le sex-ratio était de 0,66. Les glomérulonéphrites chroniques identifiées représentaient 24% (n=6) dont 50% (n=3) de HSF primitive. La fistule artério-veineuse (FAV) était utilisée dans 36% (n=9) des cas. Le consommable de dialyse utilisé était gratuit pour tous les enfants et leur famille (100%). La presque totalité des enfants dialysés 96% (n=24) étaient régulièrement hémodialysés à raison de trois séances par semaine. Le décès était observé chez 44% (n=11) au cours des 16 premiers mois après l´initiation à la dialyse. Parmi les patients vivants, 86% (n=12) étaient toujours en hémodialyse. Un patient avait été transféré en dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) et un autre transplanté en France grâce à un don intrafamilial; les débuts de l´hémodialyse pédiatrique au Sénégal étaient confrontés à de nombreuses difficultés liées au faible accès des enfants malgré la gratuité de la dialyse et le vote de la loi autorisant la transplantation rénale depuis décembre 2015. Nous recommandons l´élaboration d´un projet thérapeutique pour la prévention et la prise en charge des enfants atteints de maladie rénale chronique.

Keywords

• hémodialyse
• enfants
• sénégal