Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Sep 2021)

Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso

  • Oswaldo E. Aguilar-Molina,
  • David Prada-Escobar,
  • Jairo A. Gándara-Ricardo,
  • Héctor D. Arroyave- Páramo,
  • Juan M. Senior-Sánchez,
  • Edison Muñoz-Ortiz

DOI
https://doi.org/10.47487/apcyccv.v2i3.149
Journal volume & issue
Vol. 2, no. 3
pp. 196 – 199

Abstract

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La trombosis obstructiva de válvulas mecánicas es una complicación temida con una incidencia aproximada de 0,3 – 1,3% por año. El diagnóstico oportuno es fundamental en el pronóstico y determinará la opción terapéutica más adecuada. La cirugía valvular urgente se recomienda en pacientes con inestabilidad hemodinámica, trombos de gran tamaño o embolismos recurrentes. Cuando no se cumplen estas condiciones, es frecuente que la opción quirúrgica involucre un riesgo prohibitivo y superior al riesgo de sangrado asociado con la terapia trombolítica. En este contexto, la infusión ultralenta de activador tisular del plasminógeno se ha reportado con una eficacia similiar y menores tasas de complicaciones hemorrágicas con relación a otros esquemas. A continuación se discute un caso de trombosis valvular mitral con contraindicación quirúrgica, que fue tratado de forma exitosa con un esquema de trombolisis ultralenta.

Keywords