Enorme adénopathie cervicale révélant un lymphome non hodgkinien du nasopharynx

Abstract

Le lymphome malin non hodgkinien est une entité histologique rare parmi les cancers du nasopharynx, la plupart des tumeurs étant des carcinomes indifférenciés ou Indifférencié carcinoma of Nasopharyngeal Type (UCNT). Il pose souvent un problème de diagnostic positif clinique et histologique. Nous rapportons le cas d´un lymphome non hodgkinien du nasopharynx, l´analyse immunohitochimique était en faveur d´un lymphome malin non hodgkinien de phénotype B. Il s´agit d´un patient âgé de 47ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 6mois une tuméfaction laterocervicale droite avec obstruction nasale droite et rhinorrhée. L´examen clinique a trouvé une grosse adénopathie laterocervicale droite adhérente, indolore sans signes d´inflammation en regard. L´examen endoscopique du nasopharynx a retrouvé un énorme processus arrivant jusqu´aux choanes. L´étude anatomopathologique de la biopsie avec étude immunohistochimique était en faveur d´un lymphome malin non hodgkinien de phénotype B .L´évolution était favorable sous chimiothérapie avec un recul de 6 mois sans signes de rechute. Le lymphome non hodgkinien primitif du nasopharynx est une localisation rare des lymphomes. Il survient chez moins de 10 % des patients atteints de lymphome de la tête et du cou. Il pose souvent un problème de diagnostic positif clinique et histologique. La symptomatologie est généralement peu spécifique, les adénopathies périphériques sont présente dans 50% des cas. Le diagnostic repose sur la biopsie avec étude immunohistochimique. Des progrès thérapeutiques ont été obtenus par l´utilisation plus fréquente de la chimiothérapie associée à la radiothérapie.

Keywords

• lymphome non hodgkinien
• nasopharynx
• adénopathie