Lesión renal asociada al uso de esteroides anabólicos

Abstract

Introducción: El uso de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) se ha vinculado con un espectro de lesiones renales que abarcan desde insuficiencia renal aguda hasta enfermedad renal crónica terminal. En estos casos no solo se documentan los efectos nefrotóxicos directos de los EAA, sino también el impacto exacerbado por prácticas de riesgo como dietas hiperproteicas, suplementación con multivitamínicos y deshidratación intencionada. Casos clínicos: Tres pacientes consultaron por urgencias en el Hospital Federico Lleras Acosta, en la ciudad de Ibagué, Colombia. Todos los pacientes recibieron altas dosis de esteroides anabólicos, asociadas con dietas hiperproteicas y suplementación con creatina. Todos eran hombres jóvenes con buena musculatura, pero ninguno presentaba un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m². Los eventos clínicos ocurrieron en los meses de febrero, junio y agosto de 2024. Todos los pacientes tenían niveles elevados de creatinina, y el primer caso clínico mostró proteinuria en rango nefrótico. Los análisis microscópicos de orina no evidenciaron hematuria glomerular, y la prueba de tira reactiva de orina fue positiva para proteínas y hemoglobina, inmunoserología y serología viral negativa, ultrasonografía con hallazgo de cronicidad. Conclusiones: Los EAA tienen efectos tóxicos directos sobre el glomérulo y el sistema tubular, o pueden inducir lesión de forma indirecta por los mecanismos adaptativos, desorden hidro-electrolítico y endocrino. La evidencia sugiere que los EAA pueden causar daño renal directo, incluyendo glomeruloesclerosis focal y segmentaria, nefritis intersticial aguda y rabdomiólisis. Además, la ingesta elevada de proteínas puede aumentar el riesgo de lesión renal.

Keywords

• Esteroides Anabólicos Androgénicos
• Rabdomiólisis
• Lesión Renal Aguda
• Dieta Hiperproteica