Хірургія дитячого віку (Mar 2023)
Інфузійно-трансфузійна терапія в постраждалих із проникаючими пораненнями голови під час підготовки до аеромедичної евакуації
Abstract
Мета - оцінити ефективність та об’єм інфузійно-трансфузійної терапії в поранених із проникаючими пораненнями голови на етапі стабілізації та підготовки до аеромедичної евакуації. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 122 військовослужбовців, які отримали поранення під час виконання бойових завдань. До 1-ї групи увійшли 52 військовослужбовці з мінно-вибуховими торакоабдомінальними пораненнями; до 2-ї групи - 40 військовослужбовців із проникаючими пораненнями голови; до 3-ї групи - 30 військовослужбовців із поєднаними проникаючими пораненнями голови та мінно-вибуховими торакоабдомінальними пораненнями. У дослідженні відображено медіану і міжквартильний інтервал значень досліджуваних показників. Для аналізу даних використано критерій Краскела-Уолліса, апостеріорні порівняння проведено за критерієм Данна. Результати. Загальний об’єм гемотрансфузії в постраждалих 1-ї групи становив 1525 (445-2325) мл, у 2-й групі - 0 (0-0) мл, у 3-й групі - 1150 (0-1800) мл. Об’єм інфузійної терапії на етапі стабілізації в 1-й групі становив 3150 (2450-4200) мл, у 2-й групі - 1200 (800-1400) мл, у 3-й групі - 1400 (880-3200) мл. У 1-й групі показники шокового індексу (ШІ) зменшилися до 0,67 (0,61-0,71), у 2-й групі - до 0,58 (0,55-0,66), у 3-й групі - до 0,66 (0,61-0,71). Під час кореляційного аналізу в 1 і 3-й групах виявлено негативний кореляційний зв’язок середнього ступеня вираженості між величиною гемотрансфузії та зміною ШІ (ρ=-0,353 при р=0,01; ρ=-0,525 при р=0,003). Висновки. Інфузійно-трансфузійна терапія у встановлених об’ємах дала змогу знизити на 23,7% (95% ДІ: 19,2-29,5%) показники ШІ в поранених військовослужбовців. Постраждалі 3-ї групи потребували більшого об’єму інфузійно-трансфузійної терапії, що впливало на час підготовки до аеромедичної евакуації. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
