Genel Tıp Dergisi (Dec 2021)
Çocuklarda yabancı cisimlerin kazara yutulması: tek merkezli yapılan çalışma.
Abstract
Amaç: Çocukluk çağında sindirim sistemine ağız yoluyla kazara alınan yabancı cisimler önemli bir sağlık sorunudur. Çalışmamızda, tek merkezde kazara yabancı cisim yutma nedeni ile başvuran çocukları retrospektif olarak değerlendirip, karşılaşılan vakalarda durumu yönetme deneyimini göstermeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Karaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği’nce Mart 2016 ile Şubat 2021 tarihleri arasında yabancı cisim yutma nedeni ile hastalar yaş, cinsiyet, yabancı cismin cinsi, lokalizasyonu, radyolojik, ve klinik bulgular ile uygulanan tedavi açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların parametreleri bilgisayar veri tabanından alındı. Eksik verilere sahip hastalar çalışma dışında tutuldu. Bulgular: Hastanemizde çalışma kriterlerine uygun kazara yabancı cisim yuttuğu tespit edilen 72 olgu incelendi. Eksik veriler nedeniyle biri dışlandı. Hastaların yaşları 6 ay ile 14 yaş arasında değişmekte olup 37 (% 51,4)’si 3 yaş ve altındadır. En sık yutulan yabancı cisim madeni paradır 35/72 (% 48,6), onu kalem pil 11/72 (%15,3), mıknatıs 6/72 (%8.3%) ve disk şeklinde pil 5/72 (% 7), 3 (%4.2) kırık cam, 3(%4.2) bilye, 2 (%2.8) kürdan,2 (%2.8) oyuncak parçası olduğu düşünülen plastik, 2 (%2.8) toplu iğne, 2(%2.8) vida, 1(%1.4) saç tokası izlemektedir. Sadece 10 (%13.9) hastada yutulan materyal radyografide görülmeyen radyolüsentti. Bunların büyük çoğunluğu 57/72(%79,1) gastrointestinal sistem ile dışarı atıldı. Kaza ile yutulan yabancı cisimlerden geriye kalan 9 (%12.5)’u Magill forseps,6(%8.3)’sı endoskopik olarak alındı. Hiçbir hasta eksploratif laparotomiye ihtiyacı olmadı. Sonuç: Madeni paranın yanlışlıkla yutulması, çocuklarda hala en yaygın yabancı cisimlerdir. Elektronik bir cihazda yaygın olarak kullanılan düğme pil giderek yaygınlaşmaktadır. Yabancı cisimlerin çoğu radyografi ile görselleştirilebilir ve vakaların çoğunda materyal herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden dışarı atılır. Hastaların erken teşhisi ve tedavisi, olası komplikasyon riskini azaltmak için önemlidir.
Keywords
