Ablación química de la vesícula biliar con hipoclorito de sodio en un modelo animal

Abstract

Antecedentes: El tratamiento actual de la litiasis vesicular es la colecistectomía. Pero han habido intentos de eliminar la vesícula biliar sin recurrir a la cirugía. Para ello se han usado sustancias químicas, calor y láser para destruir la mucosa y generar la esclerosis del órgano. Objetivos: Se propone el uso de hipoclorito de sodio para lograr la mucoclasia vesicular y posterior esclerosis, y la cola de fibrina para obliteración de la luz vesicular. Materiales y métodos: Se dividieron 30 conejos neozelandeses en tres grupos de 10. Se accedió quirúrgicamente a la vesícula biliar y se inyectó hipoclorito de sodio, y posteriormente cola de fibrina para tapar la comunicación con el cístico y colapsar las paredes vesiculares. En los grupos controles se usó etanol más cola de fibrina y solución fisiológica. A los 65 días se sacrificaron los animales y se observó el resultado del procedimiento macroscópica e histológicamente. Resultados: Ocho de las vesículas tratadas con hipoclorito se esclerosaron completamente. No hubo complicaciones intra ni post operatorias. En el grupo del etanol el resultado fue exitoso solo en un caso, con solución fisiológica no hubo ablación. La comparación de los resultados demostró una diferencia significativa favorable al grupo tratado con hipoclorito en comparación con el de etanol más cola de fibrina (p<0,0055) y el de solución fisiológica (p<0,0007). Conclusiones: En este modelo experimental, fue posible la ablación completa de la vesícula biliar usando hipoclorito de sodio como esclerosante y cola de fibrina para obturar el cístico y la luz vesicular.

Keywords

• vesícula biliar
• ablación química
• escleroterapia
• colecistectomía