Prevalencia de inestabilidad microsatelital en pacientes con cáncer gástrico y de la unión gastroesofágica en un país latinoamericano

Abstract

Antecedentes: En Colombia, el cáncer gástrico es el quinto en incidencia (12.8 casos/100 000) y el tercero en mortalidad (9.9 casos/100 000). La expresión de inestabilidad microsatelital (IMS) en cáncer gástrico no ha sido explorada en Colombia o en poblaciones hispano/latinas. La ausencia de datos obstaculiza la aprobación de inmunoterapia en estos países. Objetivo: Caracterizar la prevalencia del fenotipo de IMS en pacientes colombianos con tumores gástricos y de la unión gastroesofágica. Material y métodos: La expresión en la patología tumoral se midió mediante marcadores de inmunohistoquímica (MLH-1, MSH-2, MSH-6, PMS-2). Se realizó un análisis descriptivo y la prueba de Fisher para identificar asociaciones de la expresión de IMS. Resultados: La muestra final fue de 106 pacientes con edad media de 62.5 años (25.93 ± 14.2). Se identificó IMS en 12.26 % (n = 13), así como asociación con mayor edad (p = 0.0042) y subtipo histológico no difuso (p = 0.019). Conclusiones: En estudios previos, principalmente realizados en países desarrollados y en los que se excluyen poblaciones hispanas/latinas, se reporta una prevalencia de 22 % del fenotipo IMS en tumores gástricos. Identificar la prevalencia de IMS en 12.26 % de población colombiana con cáncer gástrico podría favorecer la aprobación de inmunoterapia como opción terapéutica en países latinoamericanos. Los datos pueden impulsar estudios de costo-utilidad.

Keywords

• Cáncer gástrico. Hipermutación. Inestabilidad microsatelital. Reparación de errores de emparejamiento. Silenciamiento genético.