مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Nov 2021)
یک مورد پیودرما گانگرنوزوم در خانم 43 ساله‌ی پیوند کبد با سابقه‌ی سیروز صفرای اولیه
Abstract
مقدمه: پیودرما گانگرنوزوم (Pyoderma gangrenosum یا PG)، یک بیماری التهابی پوستی نادر می‌باشد که به دلیل شباهت بیماری با سایر ضایعات پوستی، تشخیص آن دشوار است. در پژوهش حاضر، یک مورد PG در ناحیه‌ی ساق پای راست ارایه شد.گزارش مورد: خانم 43 ساله‌ای در اسفند ماه سال 1399 با زخم دردناک در ناحیه‌ی ساق پای راست که پس از ترومای موضعی از 6 ماه قبل ایجاد شده بود، در بخش عفونی بیمارستان سینای همدان بستری شد. زخم بیمار دارای ترشحات چرکی و نقاط خونریزی دهنده بود. همچنین، بیمار سابقه‌ی پیوند کبد از ده سال پیش به دلیل سیروز صفراوی اولیه داشت و از مرداد سال 1399 به کولیت اولسراتیو مبتلا شده بود. وی به دلیل کم‌خونی، هر 6 ماه یک بار تزریق خون انجام می‌داد. بیوپسی از زخم بیمار انجام شد و نمونه برای کشت باکتری و هیستوپاتولوژی ارسال گردید. انتروکوک در کشت باکتری مشاهده گردید و هیستوپاتولوژی به نفع PG بود. درمان با وانکومایسین تزریقی و پردنیزولون خوراکی آغاز شد و ضایعه به طور کامل پس از سه هفته بهبود یافت. سه ماه بعد، بیمار مجدد ویزیت و عود ضایعه مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: پزشکان باید تشخیص PG را در زخم‌های نکروتیک به دنبال ترومای موضعی به ویژه در مبتلایان به بیماری‌های سیستمیک در نظر داشته باشند تا هرچه سریع‌تر درمان مناسب را آغاز نمایند.
Keywords
