Ateneo (Jun 2019)
LA CARDIOGRAFÍA POR IMPEDANCIA APLICADA EN UN PACIENTE HIPERTENSO RESISTENTE
Abstract
Revisamos el caso de una paciente del sexo femenino de 41 años de edad, procedente y residente en Cuenca, de estado civil casada que recibe tratamiento desde hace 3 años para Hipertensión arterial pero que no se ha podido normalizar sus valores. Hace 24 horas acude a consulta de facultativo por presentar sin causa aparente intensa cefalea occipital acompañada de nausea, mareos, trastornos visuales (fosfenos). En la exploración y examen general se le encuentra con cifras tensionales muy elevadas 170/110 mmHg, por lo que se le administra Captopril Sub lingual de emergencia y se envía para control de especialista. Después de la evaluación clínica, se realiza exámenes complementarios como laboratorio clínico, electrocardiograma y cardiografía por impedancia y se hace la estratificación del riesgo cardiovascular. Se decide tratamiento con terapia combinada con calcioantagonista (CA). Antagonista de los receptores de la Angiotensina ARA II, y un Alfa-beta bloqueador. Los controles a la semana, un mes y dos meses posteriores muestran una paciente controlada y sin la presencia de daños de órgano blanco. Cuatro años más tarde acude a control porque se siente bien, pero quiere una valoración de su estado de salud. Se realizan los exámenes de control, en particular una cardiografía por impedancia y se verifica la normalidad de su estado hemodinámico.
