Left ventricular pacing with a temporary pacemaker: Case report

Abstract

We report a case of temporary pacemaker lead malposition in the left ventricle crossing the interventricular septum (IVS). The majority of described cases occur due to a patent foramen ovale and are frequently incidental findings. A course across the IVS is rarely found and this complication with temporary leads is not even reported in the literature. This very rare location entails a risk of dangerous complications associated with left-to-right flow after lead removal. Echocardiography was an essential tool to diagnose the lead's course inside the heart and enabled secure removal of the lead with cardiac surgery backup. Resumo: Reportamos um caso de mau posicionamento de sonda de pacemaker temporário no ventrículo esquerdo com trajeto através do septo interventricular. A maioria dos casos descritos ocorre devido à existência de um foramen ovale patente e são frequentemente achados incidentais. O trajeto através do septo interventricular é raramente encontrado e esta complicação com sondas temporárias não está sequer descrita na literatura. Esta localização muito rara comporta um risco de complicações graves associadas a um fluxo esquerdo-direito após a remoção da sonda. A ecocardiografia foi uma ferramenta essencial para o diagnóstico do trajeto da sonda dentro do coração e permitiu a sua remoção de forma segura com backup de cirurgia cardíaca.

Keywords

• Complicações de pacemaker
• Mau posicionamento de sonda de pacemaker
• Fluoroscopia
• Ecocardiografia