Nutrición Hospitalaria (Aug 2012)
Group dialectical behavior therapy adapted for obese emotional eaters: a pilot study Terapia dialéctico-compartimental grupal adaptada para el tratamiento "comedores emocionales" obesos: un estudio piloto
Abstract
Dialectical Behavior Therapy (DBT) has been shown to effectively target binge eating disorder (BED). This study pilots the effectiveness of group DBT for obese "emotional eaters" to reduce eating psychopathology and achieve weight maintenance. Thirty-five obese male and female emotional eaters receiving 20 group psychotherapy sessions of DBT adapted for emotional eating were assessed at end-of-treatment and 6 month follow-up for reductions in eating psychopathology and weight maintenance. DBT resulted in significant reductions in emotional eating and other markers of eating psychopathology at the end-of-treatment that were maintained at follow-up. The drop-out rate was very low, with only 1 participant dropping from treatment. Thirty-three (94%) of the sample provided data at every assessment point. Of these, 80% achieved either weight reduction or weight maintenance after treatment and throughout the follow-up period. The effect size for weight reduction was small. This pilot study demonstrates group DBT targeting emotional eating in the obese to be a highly acceptable and effective intervention for reducing eating related psychopathology at both at end-of-treatment and during follow-up. The ability of DBT to limit the upward trajectory of weight gain in obese patients with high degrees of emotional eating suggests that DBT may also help limit the increase or even prevent onset of obesity related morbidity in these patients.La Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) es una terapia eficaz para el tratamiento del trastorno por atracón (TA). Este estudio piloto pretende estudiar la eficacia de la TDC grupal para la reducción de psicopatologia alimentaria y el logro el mantenimiento del peso, para obesos "comedores emocionales". Treinta y cinco obesos "comedores emocionales" de ambos sexos fueron evaluados al final del tratamiento y en seguimiento a los seis meses en psicopatología alimentaria y reducción de peso tras recibir 20 sesiones de TDC en grupo adaptado para el tratamiento del comer emocional. La TDC dio lugar a reducciones significativas en comer emocional y otros marcadores de la psicopatologia alimentaria al terminar el tratamiento, que se mantuvieron durante el seguimiento. La tasa de abandonos fue muy baja, sólo una participante abandonó el tratamiento. Treinta y tres (94%) participantes de la muestra proporcionaron datos en todos los puntos de la evaluación. De éstos, el 80% obtuvo una reducción de peso o el mantenimiento del mismo al finalizar el tratamiento y durante todo el periodo de seguimiento. El tamaño del efecto de la reducción de peso fue pequeño. Este estudio piloto demuestra que el uso de la TDC para el comer emocional en personas obesas es una intervención altamente aceptable y eficaz para la reducción de estilos de ingesta relacionados con psicopatologia, tanto al final del tratamiento como en el seguimiento. La capacidad de la TDC para limitar la trayectoria ascendente de la ganancia de peso en pacientes obesos con alto grado de comer emocional sugiere que la TCD también puede ayudar a limitar el aumento o incluso prevenir la aparición de morbilidad relacionada con la obesidad en estos pacientes.
Keywords
