La grossesse ovarienne: un challenge échographique

Abstract

La grossesse ovarienne (GO) est rare: 3,2% des grossesses extra-utérines. Notre patiente était âgée de 36 ans, 3ème geste, 2ème pare. Le seul facteur de risque de grossesse ectopique retrouvé chez elle était un antécédent de contraception par dispositif intra-utérin. La symptomatologie clinique était dominée par la survenue de douleurs pelviennes sur une aménorrhée de 5 semaines. Le dosage des BHCG fait aux urgences était de 2134 UI/L. Le diagnostic de grossesse ovarienne a été évoqué en préopératoire suite à la visualisation en échographie d'une image arrondie faisant 26mm avec double couronne hyperéchogéne au niveau de l'ovaire gauche sans épanchement libre associé au niveau du cul de sac de douglas. Le traitement de cette grossesse avait comporté une cœlioscopie avec exérèse des villosités choriales ectopiques de siège ovarien gauche. Un traitement médical par méthotrexate à raison de 1mg par kilogramme de poids de la patiente en injection intramusculaire a été administré en postopératoire immédiat vu le risque de persistance d'un infime matériel trophoblastique. Le diagnostic a été confirmé par l'étude histologique de la pièce opératoire. Les suites opératoires étaient simples.

Keywords

• grossesse ectopique
• échographie
• célioscopie
• méthotrexate