Majallah-i Dānishkadah-i Pizishkī-i Dānishgāh-i ̒ Ulūm-i Pizishkī-i Mashhad. (Jul 2022)
مروری بر ساختار هیدروکسی‌آپاتیت بارگذاری شده توسط آنتی بیوتیک‌های سیستمیک به عنوان سیستم رساننده‌ی آنتی‌بیوتیک در پوشش‌دهی شانزهای ارتوپدی
Abstract
بروز عفونت بعنوان یکی از عوارض جراحی‌های ارتوپدی، عواقب بدی برای بیمار و سیستم مراقبت‌های بهداشتی به دنبال دارد. به طور کلی از بین رفتن بافت استخوان به دلیل تشکیل لایه‌ی زیستی روی فیکساتور کاشته شده رخ می‌دهد و منجر به شکسته-شدن ایمپلنت عفونی و متعاقبا ایجاد التهاب موضعی و تخریب استخوان می‌گردد. در این مقاله مروری، تأثیر هیدروکسی‌آپاتیت (HA) پوشش‌دهی شده بوسیله‌ی آنتیبیوتیکهای سیستمیک، به دلیل فعالیت زیستی موثر و ساختار شیمیایی مناسب در درمان‌های حوزه‌ی ارتوپد مورد بررسی قرار داده می‌شود. ونکومایسین، جنتامایسین و توبرامابسین آنتیبیوتیکهای رایج در جراحی‌های ارتوپدی می‌باشند. استفاده از آنتیبیوتیکهای ذکر شده به‌صورتی تزریقی نمی‌تواند بصورت موثری عفونت ایحاد شده بر روی سطح ایمپلنت را کاهش داده و یا درمان کند. در این راستا استفاده از پوشش‌های آنتی بیوتیک‌دار بر روی سطح ایمپلنت می‌تواند روش موثرتری در کنترل عفونت بعد از جراحی‌های ارتوپدی باشد. محققان نشان می‌دهند که ایمپلنت‌های پوشش داده شده با هیدروکسی‌آپاتیت بارگذاری شده با آنتی‌بیوتیک‌ها، انتخاب مناسبی برای کاهش زمان بهبودی، کاهش بروز درد و رشد همزمان استخوان جدید روی ایمپلنت هستند. مطالعات نشان دادند که فعالیت ضدباکتریایی و کاربردهای بالینی ایمپلنت‌های پوشش‌دهی شده با هیدروکسی‌آپاتیت به‌همراه آنتی‌بیوتیک‌ها، در جراحی‌های ارتوپدی بسیار موثر می‌باشند. تمامی آنتی‌بیوتیک-های مورد بررسی نتایج مطلوبی را در خصوص درمان عفونت از خود نشان دادند و ونکومایسین با توجه به میزان زمان رهایش طولانی‌تر خود و کمترین میزان سمیت در مقایسه با آنتی بیوتیک‌های دیگر، می‌تواند به عنوان دارویی با نتایح بالینی موفق‌تر در بارگذاری در هیدروکسی آپاتیت به منظور پوشش‌دهی شانزهای ارتوپدی مورد استفاده قرار گیرد.
Keywords
