Sakarya Tıp Dergisi (Mar 2018)
6 Ay-7 Yaş Arasındaki Çocuklarda Nazofarengeal Streptococcus Pneumoniae Taşıyıcılığı ve Penisilin Direncinin Belirlenmesi
Abstract
Amaç: Dirençli suşların hızla artması ve çoklu ilaç direncinin ortaya çıkması pnömokokların neden olduğu enfeksiyonların tedavisini giderek zorlaştırmaktadır. Araştırmamızın amacı sağlıklı çocuklarda Streptococcus pneumoniae taşıyıcılığını ve risk faktörlerini belirlemek, elde edilen suşlarda penisilin direnç oranlarını saptayarak ülkemiz verilerine katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız İstanbul Tıp Fakültesi kreş-anaokulunda 175 çocuk üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmaya alınan çocuklar pnömokok taşıyıcılığı ve penisilin direnci için risk faktörleri açısından sorgulandı. Pnömokok olduğu tespit edilen suşlarda oksasilin diskleri kullanılarak penisilin direnci, E-test kullanılarak minimal inhibitör konsantrasyon (MIC) belirlendi. Bulgular: Çocukların 97’si (%55,7) erkek, 78’i (%44,6) kız idi. Yaş ortalaması 49,4±16,3 ay (min-max; 10-75) olarak bulundu. Alınan boğaz kültürlerinden yapılan ekimlerde 18 (%10,3) çocukta pnömokok taşıyıcılığı saptandı. Taşıyıcı olan ve olmayan çocuklar risk faktörleri açısından incelendiğinde, gruplar arasında risk faktörleri açısından istatistiksel olarak fark bulunmuyordu (p gt;0,05). S. pneumoniae olarak tespit edilen 18 suş penisilin direnci açısından değerlendirildiğinde 5 tanesi (%27,8) penisiline dirençli diğer 13 (%72,2) suş ise duyarlı bulundu. E-Test yöntemi ile MIC değerleri saptanan dirençli suşlardan 2 tanesinin (%11,1) orta dirençli, 3 (%16,7) tanesinin yüksek dirençli olduğu tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda taşıyıcılık oranları bu konuda yapılan çalışmaların bir kısmına göre daha düşük bulunsa da penisilin direnci diğer ülkelerde olduğu gibi ülkemiz açısından da önemli bir sorun olarak gözükmektedir.
Keywords
