Tendances canadiennes en matière de mortalité liée aux opioïdes et d’invalidité découlant d’un trouble de consommation d’opioïdes, à la lumière de l’Étude sur la charge mondiale de morbidité (1990-2014)

Abstract

Introduction. Plusieurs régions du Canada ont récemment connu de brusques hausses de surdoses d’opioïdes ainsi que des hospitalisations et des décès connexes. Cet article traite de la mortalité liée aux opioïdes et de l'invalidité découlant d'un trouble de consommation d’opioïdes au Canada entre 1990 et 2014, à la lumière des données de l’Étude sur la charge mondiale de morbidité (ÉCMM). Méthodologie. Nous avons utilisé les données de l’ÉCMM pour décrire l'évolution (1990 à 2014) en matière de mortalité liée aux opioïdes et d’invalidité découlant d’un trouble de consommation d’opioïdes en calculant les années de vie ajustées du facteur invalidité (AVAI), les décès, les années de vie perdues (AVP) et les années vécues avec invalidité (AVI). Nous avons également comparé les taux d’AVP et d’AVAI pour 100 000 au Canada, aux États-Unis et dans d'autres régions. Résultats. Le taux normalisé selon l’âge d’AVAI lié aux opioïdes au Canada était de 355,5 par 100 000 en 2014, soit un taux supérieur au taux mondial de 193,2 mais inférieur au taux de 767,9 aux États-Unis. Entre 1990 et 2014, le taux normalisé selon l’âge d’AVP attribuables aux opioïdes a augmenté de 142,2 % au Canada alors qu’il a diminué de 10,1 % à l’échelle mondiale. Les AVI ont contribué à une plus grande proportion du fardeau global lié aux opioïdes que les AVP, et ce, dans tous les groupes d’âge. La perte de santé a été plus importante chez les hommes que chez les femmes, et particulièrement marquée chez les 25 à 29 ans. Conclusion. Le fardeau sur la santé dû à la mortalité liée aux opioïdes et à l’invalidité découlant d’un trouble de consommation d’opioïdes au Canada est important et s’est considérablement alourdi entre 1990 et 2014. Ces données révèlent la nécessité d’agir en santé publique, notamment par le renforcement de la surveillance des divers méfaits liés aux opioïdes.

Keywords

• opioïdes, consommation de substances, fardeau sur la santé, AVAI, dépendance, mortalité, années de vie perdues, années de vie ajustées du facteur invalidité, décès, années vécues avec invalidité