Psychosocial quality-of-life correlates in functional gastrointestinal disorders

Abstract

Introduction and aim: Functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are complex illnesses characterized by gastrointestinal symptoms, with no underlying organic pathology. They are common, chronic, recurrent, and disabling disorders that significantly impair quality of life (QoL). The aim of the present cross-sectional analytical study was to assess QoL and its correlates in adult patients with FGIDs. Materials and methods: A cross-sectional, observational, hospital-based study was conducted at the gastroenterology outpatient department of a tertiary care teaching hospital. The ROME IV diagnostic criteria were used to identify the FGIDs. Anxiety, depression, coping strategies, social support, and QoL were assessed by the hospital anxiety and depression scale, the coping strategies inventory, the multidimensional scale of perceived social support, and the functional digestive disorders quality-of-life questionnaire, respectively. Results: Of the 52 consecutive patients diagnosed with FGIDs, functional dyspepsia (51.92%) and irritable bowel syndrome (40.38%) were the most common. There were no significant associations between sociodemographic variables (age, sex, marital status, socioeconomic status, educational level, employment, occupation, dietary pattern) and QoL scores (all p values >0.05). Duration and social support were not significantly associated with QoL (all p values >0.05). In contrast, psychological variables, such as disengagement coping (r = –0.344, p = 0.012), depression (r = –0.600, p = 0.000), and anxiety (r = –0.590, p = 0.000), were significantly correlated with QoL. Conclusions: Despite advances in neurogastroenterology, patients continue to be disabled by FGIDs. Psychological factors, especially depression, significantly contribute to poor QoL in those patients and should be addressed in a holistic, multidisciplinary way. The biopsychosocial framework, as it applies to FGIDs, should lead to the inclusion of psychosocial assessments in the clinical management and research of those disorders. Resumen: Introducción y objetivos: Los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) son enfermedades complejas caracterizadas por síntomas gastrointestinales, desprovistos de una patología orgánica subyacente. Son trastornos comunes, crónicos, recurrentes, y discapacitantes, que disminuyen de manera significativa la calidad de vida (CdV). El objetivo del presente estudio transversal analítico fue evaluar la CdV y sus correlatos en pacientes adultos con TGIF. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional, basado en hospital, en el departamento de gastroenterología ambulatoria en un hospital universitario de tercer nivel. Se utilizaron los criterios de diagnóstico de ROMA IV para identificar los TGIF. La ansiedad, depresión, estrategias de afrontamiento, apoyo social y CdV fueron evaluados con el índice de ansiedad y depresión en hospital, el inventario de estrategias de afrontamiento, el índice multidimensional del apoyo social percibido y el cuestionario de calidad de vida en trastornos digestivos funcionales, respectivamente. Resultados: De los 52 pacientes consecutivos diagnosticados con TGIF, la dispepsia funcional (51.92%) y el síndrome de intestino irritable (40.38%) fueron los más comunes. No existieron asociaciones significativas entre las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel socioeconómico, nivel educativo, empleo, ocupación, patrón alimenticio) y las puntuaciones de CdV (todos los valores de p > .05). La duración y el apoyo social no estuvieron significativamente asociados con la CdV (todos los valores de p > .05). Por otro lado, las variables psicológicas, como el afrontamiento de distanciamiento (r = –0.344, p = .012), la depresión (r = –0.600, p = .000), y la ansiedad (r = –0.590, p = .000), estuvieron significativamente asociados con la CdV. Conclusiones: A pesar de los avances en la neurogastroenterología, los pacientes continúan siendo afectados por los TGIF. Los factores psicológicos, en especial la depresión, contribuyen de manera significativa a una mala CdV en dichos pacientes. Esto debe ser abordado de manera holística y multidisciplinaria. El marco biopsicosocial, en la manera en que es aplicable a los TGIF, debe llevar a la inclusión de evaluaciones psicosociales en el manejo clínico e investigación de dichos trastornos.

Keywords

• Trastornos gastrointestinales funcionales
• Calidad de vida
• Psicosocial
• Ansiedad
• Depresión