Reproductive Health (Apr 2021)
Causes of short birth interval (kunika) in Bauchi State, Nigeria: systematizing local knowledge with fuzzy cognitive mapping
Abstract
Non-English language abstract (Spanish) Antecedentes Los intervalos intergenésicos cortos (menores de 33 meses, según la OMS) afectan la salud y el bienestar de la madre, el niño y la familia. Aunque los habitantes del norte de Nigeria reconocen muchos efectos adversos de un intervalo intergenésico corto (kunika en lengua hausa), éstos aún son frecuentes. Nosotros usamos cartografía cognitiva para sintetizar el conocimiento local sobre causas de kunika y guiar el codiseño de estrategias culturalmente seguras que permitan su disminución. Método Grupos de hombres y mujeres en doce comunidades hicieron 48 mapas, mientras funcionarios del Estado de Bauchi y del Área Local de Gobierno (LGA) hicieron otros cuatro. Cada mapa mostraba causas de kunika o de no-kunika con flechas indicando la influencia entre ellas. Los participantes ponderaron la influencia entre 1 (la más débil) y 5 (la más fuerte). Nosotros combinamos los mapas por grupos de mujeres, hombres y funcionarios. Con fuzzy transitive closure calculamos la máxima influencia entre factores cuando todas las relaciones en el mapa son consideraras. Condensamos los mapas agrupando factores individuales en categorías y calculamos la influencia neta acumulativa para cada una. Estos mapas los sintetizamos aún más para revisarlos con sus autores. Resultados Los mapas de los grupos comunitarios identificaron el sexo frecuente y factores relacionados, no usar anticonceptivos modernos o tradicionales y las dinámicas familiares (como el deseo de tener más hijos o la competencia entre esposas) como las causas más importantes de kunika. Los mapas de las mujeres identificaron el sexo forzado como causa importante y los mapas de los hombres destacaron la falta de conocimiento sobre anticoncepción y el temor a los efectos secundarios. La falta de participación masculina apareció en los mapas de las mujeres, del LGA y del Estado. Los mapas de los factores protectores reflejaron en gran medida los de las causas. Los grupos comunitarios aprobaron y apreciaron los mapas que sintetizaban el análisis. Conclusiones Los mapas comunitarios mostraron que kunika es el resultado de una compleja red de factores con dinámicas culturales específicas. Es poco probable que enfocarse solo en promover anticoncepción reduzca kunika. Los resultados del transitive closure pueden comunicarse al público en general para una mayor participación en la interpretación y uso de los resultados.
Keywords
