مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Mar 2023)
تأثیر درمان ترکیبی با هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون در پیش‌آگهی بیماران مالتیپل تروما
Abstract
مقاله پژوهشیمقدمه: فاکتورهای التهابی، از عوامل مؤثر بر پیش‌آگهی بیماران مالتیپل تروما می‌باشد. هیدروکورتیزون با دوز مناسب، با کاهش پاسخ التهابی سیستمیک بدون سرکوب ایمنی، باعث بهبود وضعیت سیستم ایمنی بیماران می‌شود. تجویز ویتامین‌ها به ویژه ویتامین‌های گروه B و C از طریق پاک‌سازی رادیکال‌های آزاد تولید شده در این بیماران، در کاهش مرگ و میر آن‌ها مؤثر می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر تجویز ترکیب دارویی هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون (ویتامین B1+B6+B12) در پیش‌آگهی بیماران مالتیپل ترومای بستری در بخش‌های مراقبت ویژه به انجام رسید.روش‌ها: در مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی سه سو کور، 60 بیمار مولتیپل تروما در دو گروه 30 نفره (مداخله و شاهد) توزیع شدند. در گروه مداخله، 1/5 گرم ویتامین C هر 6 ساعت به مدت 4 روز، هیدروکورتیزون 50 میلی‌گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز و دو آمپول نوروبیون هر 12 ساعت به مدت 4 روز تجویز شد. در گروه شاهد بیماران دارونما دریافت کردند. بیماران به مدت 90 روز پیگیری شده و سرانجام، مدت بستری در ICU، نیاز به تهویه‌ی مکانیکی و مدت زمان تهویه‌ی مکانیکی در دو گروه تعیین و مقایسه شد.یافته‌ها: مدت زمان تهویه‌ی مکانیکی در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 6/03 ± 8/96 و 11/8 ± 14/8 روز بود که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه نشان داد. سایر یافته‌ها تفاوت معنی‌داری بین دو گروه را نشان نداد.نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی ما نشان داد تجویز ترکیب دارویی (هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون) منجر به کاهش زمان تهویه‌ی مکانیکی در بیماران مالتیپل تروما می‌گردد.
Keywords
