Nutrición Hospitalaria (Nov 2011)
Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Respiratory failure Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Insuficiencia respiratoria
Abstract
Severe acute respiratory failure requiring mechanical ventilation is one of the most frequent reasons for admission to the intensive care unit. Among the most frequent causes for admission are exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and acute respiratory failure with acute lung injury (ALI) or with criteria of acute respiratory distress syndrome (ARDS). These patients have a high risk of malnutrition due to the underlying disease, their altered catabolism and the use of mechanical ventilation. Consequently, nutritional evaluation and the use of specialized nutritional support are required. This support should alleviate the catabolic effects of the disease, avoid calorie overload and, in selected patients, to use omega-3 fatty acid and antioxidant-enriched diets, which could improve outcome.La insuficiencia respiratoria aguda grave que precisa ventilacion mecanica es una de las causas mas frecuentes de ingreso de los pacientes en UCI. Entre las etiologias mas frecuentes se encuentran la reagudizacion de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica y la insuficiencia respiratoria aguda con lesion pulmonar aguda o con criterios de sindrome de distres respiratorio agudo. Estos pacientes presentan un riesgo elevado de desnutricion por su enfermedad de base, por la situacion catabolica en la que se encuentran y por el empleo de la ventilacion mecanica. Ello justifica que estos pacientes deban ser valorados desde el punto de vista nutricional y que el uso de soporte nutricional especializado sea necesario. El soporte nutricional especializado debe paliar los efectos catabolicos de la enfermedad, evitar la sobrecarga de calorias y utilizar, en casos seleccionados, dietas especificas enriquecidas con acidos grasos ω-3 y antioxidantes que podrian mejorar el pronostico.
