Poti in stranpoti v diagnostiki primarnega aldosteronizma

Abstract

Predstavljamo bolnika s tumorjem leve nadledvičnice, ki je bil vrsto let obravnavan zaradi odporne hipertenzije in hipokaliemije. Potrjen je bil izrazit primarni aldosteronizem, vendar kljub večkratnim poskusom s selektivno kateterizacijo nadledvičnih ven enostranske bolezni nismo uspeli dokazati. Z antagonisti mineralokortikoidnih receptorjev bolezni nismo uspeli obvladati, trdne osnove za operativno zdravljenje pa tudi ni bilo. Klinične in laboratorijske značilnosti bolnika so govorile za enostransko bolezen, zato smo ga napotili še na PET CT z 11-C-metomidatom v Veliko Britanijo. Tako smo dokazali enostransko bolezen in bolnika ozdravili z levostransko laparoskopsko adrenalektomijo.

Keywords

• adenom skorje nadledvičnice
• primarni hiperaldosteronizem
• arterijska hipertenzija
• selektivna kateterizacija nadledvičnih ven
• adrenalektomija