Клінічна хірургія (Aug 2019)
Влияние частичной обструкции общего желчного протока без гипербилирубинемии на печень
Abstract
Цель. Изучение в эксперименте морфологических изменений печени и биохимических показателей крови при частичной обструкции общего желчного протока (ЧООЖП) без гипербилирубинемии. Материалы и методы. На 34 крысах моделировали ЧООЖП. Животных выводили из эксперимента на 3, 7, 14, 21, 28-е и 35-е сутки. Определяли содержание билирубина, альбумина, мочевины сыворотки крови и активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Измеряли диаметр общего желчного протока, массу и объем печени, исследовали ее гистологию, выполняли морфометрию. Контролем служили 17 животных. Результаты. У 14 (41,2%) животных наблюдали ЧООЖП без гипербилирубинемии. Максимальные морфологические изменения отмечены на 28 – 35-е сутки: увеличение массы печени на 31% и ее объема на 25,5%; увеличение числа и дилатация желчных протоков, увеличение числа синусоидальных клеток, площади гепатоцитов, наличие фиброза ІІ степени в 4 из 5 наблюдений. Изменения биохимических показателей были достоверными только на 3 – 7-е сутки: содержание альбумина снизилось до (21,6 ± 2,5) г/л, контрольный показатель – (26,7 ± 1,6) г/л. В течение эксперимента активность АЛТ, АСТ, ЩФ, содержание мочевины не отличались от контрольных величин. Выводы. Несмотря на полную функциональную компенсацию, ЧООЖП без гипербилирубинемии приводит к значимым морфологическим изменениям печени.
Keywords