Manejo quirúrgico de una lesión severa hepática con avulsión parenquimatosa secundario a trauma cerrado de abdomen

Abstract

Las lesiones hepáticas complejas por trauma cerrado de abdomen (TCA) son comunes en nuestro medio, variando desde un hematoma que puede no requerir manejo quirúrgico hasta la avulsión hepática y lesión vascular, en su mayoría fatal. Hoy en día, con los avances terapéuticos y diagnósticos, el estado hemodinámico y general de paciente norman la conducta para el tratamiento, existiendo diferentes clasificaciones que categorizan estas lesiones y recomiendan diferentes tratamientos. El presente caso muestra el abordaje de un paciente de sexo femenino con TCA con avulsión hepática de segmentos V, VI y VII; clasificada inicialmente como una lesión WSES GIII y progresando a GIV, justificando el manejo quirúrgico manejado con laparotomía y rafia hepática, sin complicaciones posquirúrgicas. El objetivo del presente caso fue mostrar la factibilidad del manejo de una lesión hepática severa según las guías actuales en nuestro medio, resaltando el estado hemodinámico y general como la directriz terapéutica.

Keywords

• Trauma cerrado de abdomen. Trauma hepático. Estado hemodinámico.