Adrenalitis tuberculosa: a propósito de una actualización

Abstract

Introducción: la insuficiencia suprarrenal primaria (IA) descrita por Thomas Addison en 1855 atribuía como principal causa a la infección por tuberculosis (TBC) diseminada, pero con el paso del tiempo ha disminuido en los países desarrollados. En aquellos en vías de desarrollo se mantiene alta esta etiología infecciosa, en especial en pacientes con VIH. Objetivo: realizar una revisión narrativa de la literatura reciente sobre la adrenalitis TBC, incluyendo el enfoque, manejo y seguimiento en los casos de insuficiencia suprarrenal primaria (IA). Materiales y métodos: búsqueda y análisis de los artículos disponibles en los últimos 5 años bajo los descriptores en ciencias de la salud (DeCS) enfermedad de Addison, tuberculosis, insuficiencia suprarrenal primaria y adrenalitis en español en las bases de Google scholar y LILACS, y en inglés en PubMed y ClinicalKey. Conclusiones: la insuficiencia adrenal o adrenalitis por TBC ha descendido como causa de IA primaria, pero en el contexto de reemergencia de infección por VIH, continúa siendo una causa importante de IA en países en desarrollo. En estos casos además de la suplencia con corticosteroides el tratamiento de la causa específica es de importancia para impactar en la respuesta clínica, la supervivencia y la calidad de vida.

Keywords

• enfermedad de Addison
• insuficiencia suprarrenal
• tuberculosis