Revista GICOS (Mar 2021)
Miopericarditis como complicación cardiovascular en la infección por VIH.
Abstract
Introducción: Las complicaciones cardiovasculares son actualmente una causa principal de morbilidad y mortalidad en la población infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), sobre todo en los países subdesarrollados. El paciente con infección por VIH no escapa de presentar complicaciones cardiovasculares, siendo estas últimas de las más catastróficas, ya que pueden tener un origen autoinmune o por efectos citopaticos directos del VIH. Enfermedad actual y antecedentes: Masculino de 28 años de edad, con antecedente de infección por VIH, hace 6 meses ingresa por presentar desde hacía 2 meses disnea de moderados a pequeños esfuerzos, así como edema en miembros inferiores ascendente y dolor precordial ocasional. Examen físico: A nivel cardiopulmonar alteraciones en la auscultación existiendo frote pericárdico con disminución de la intensidad de los ruidos, a nivel Abdominal sin alteración. Neurológico sin alteración. Se realiza ecocardiograma evidenciándose disminución de la FEVI ubicándose en un 25% con trastornos globales de la cinesia. Discusión y conclusiones del caso: La Terapia Anti Retroviral (TAR) es muy efectiva para controlar la infección por VIH y, por consiguiente, ha revolucionado el pronóstico y ha aumentado drásticamente la supervivencia de las personas que viven con el VIH. Sin embargo, dado que las poblaciones infectadas por el VIH que reciben TAR viven sustancialmente más tiempo, están cada vez más expuestas a nuevos problemas de salud emergentes, en especial enfermedades crónicas. El referido paciente a pesar de haber recibido manejo acorde fallece por las complicaciones previamente comentadas. Introduction: Cardiovascular complications are currently a leading cause of morbidity and mortality in the population infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), especially in underdeveloped countries. The patient with HIV infection does not escape from presenting cardiovascular complications, the latter being the most catastrophic, because of they may have an autoimmune origin or direct cytopathic effects of HIV. Current disease and background: A 28-year-old male with a history of HIV infection 6 months ago is admitted for presenting moderate dyspnea for 2 months, as well as edema in the lower limbs and occasional chest pain. Physical examination: At the cardiopulmonary level alterations in auscultation, there being a pericardial rub with a decrease in the intensity of the noises, at the Abdominal level without alteration. Neurological without alteration. An echocardiogram was performed evidencing a decrease in LVEF, standing at 25% with global contractility disorders. Discussion and conclusions of the case: Anti Retroviral Therapy (ART) is very effective in controlling HIV infection and, therefore, has revolutionized the prognosis and dramatically increased the survival of people living with HIV. However, given that HIV-infected populations receiving ART live substantially longer, they are increasingly exposed to new emerging health problems, especially chronic diseases. The aforementioned patient, despite having received proper treatment, died from the complications previously mentioned.
