Ultralyd-veiledet venekateterisering

Abstract

Introduksjon: Ved CT-undersøkelser gis kontrastinjeksjon for å forbedre gjengivelsen av blodkar, organer, svulster mm. Perifer venepunksjon kan være vanskelig, av ulike anatomiske årsaker. Sikker kontrast-injeksjon krever adgang via et kateter, lagt inn i et ‘tilstrekkelig godt blodkar’. Vener kan ligge dypt i vevet, være tynne, porøse, ligge anatomisk vanskelig til; eller på andre måter være vanskelig. Målet var en empirisk studie med kartlegging av erfaringer med ultralyd-veiledet perifert venekateter (UL-PVK), i stedet for frihånds-innlegging. Metode: Semi-strukturerte, individuelle intervjuer ble utført med syv radiografer fra tre ulike sykehus; alle hadde erfaring med UL-PVK. En intervju-guide ble designet med grunnlag i kasuistikker fra tida før og etter tilgang til ultralyd-assistert innleggelse av veneflon. Tematisk metode ble benyttet for gruppering av egenskaper, og analysere av datamaterialet. Resultat: Den tematiske analysen viste tre hovedtemaer; 1) Tidspress knyttet til arbeidsmengden for arbeidsdagen, og hvordan radiografene opplevde at UL påvirket dette. 2) Praktisk anvendelse ved PVK-innleggelsen og hvilke muligheter UL-PVK gir radiografene. 3) Pasient-behandling, hvordan informantene opplever at UL-PVK påvirker kvaliteten i arbeidet. Konklusjon: Informantene opplevde positiv endring i flyt på CT-programmet, etter de fikk tilgang på UL. De opplevde økt følelse av kontroll, mestring og tids-effektivisering; ringvirkninger som ga bedret pasientflyt og økt yrkesstolthet.