Сучасна педіатрія: Україна (Mar 2024)
Клініко-патологічна характеристика хвороби Гіршпрунга в дітей шкільного віку
Abstract
У сучасній літературі трапляються лише поодинокі випадки діагностування та лікування хвороби Гіршпрунга (ХГ) у дітей шкільного віку, і то ці випадки з дитячих хірургічних клінік країн, що розвиваються. Мета - дослідити клініко-патологічну симптоматику ХГ у дітей шкільного віку для раннього виявлення цієї патології. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз клінічної симптоматики ХГ у 196 дітей шкільного віку за 1980-2021 рр. З ректальною формою агангліонозу кишечника було 117 (59,69%) пацієнтів, із ректосигмоподібною - 76 (38,78%), із субтотальною - 3 (1,53%) дитини. Для вивчення клінічного перебігу враховано анамнез, фізикальне обстеження, дані загальноклінічних лабораторних показників крові, сечі та калу, електрокардіографії, ехокардіографії, ультрасонографії, іригографії, манометрії та ректальної біопсії. Результати. Ентероколіт встановлено у 86 (43,88%) пацієнтів: 1-й ступінь - у 16 (8,16%), 2-й ступінь - у 29 (14,79%), 3-й ступінь - у 41 (20,92%) пацієнта. Токсичний мегаколон відзначено у 9 (5,83%) хворих. Анемію різного ступеня виявлено у 24 (12,24%) дітей. Супутні вади розвитку встановлено у 61 (31,12%) пацієнта, із яких супутні вади розвитку кишечника відзначено у 18 (9,18%) дітей. Гостру форму ХГ виявлено у 70 (35,71%), підгостру - у 64 (32,65%), хронічну - у 62 (31,64%) пацієнтів. Висновки. Клінічні ознаки ХГ у дітей шкільного віку є типовими, які можна отримати після ретельного збирання анамнезу та оцінювання об’єктивного обстеження пацієнта. Для підтвердження діагнозу при ХГ у дітей шкільного віку слід виконувати іригографію, манометрію та ректальну біопсію. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
