Rupturas da Aliança Terapêutica: um estudo de caso malsucedido em psicoterapia psicanalítica com paciente borderline

Abstract

Esse trabalho tem como objetivo compreender os processos de ruptura da Aliança Terapêutica (AT) de um caso de psicoterapia psicanalítica (PP) interrompida, realizada com paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Trata-se de estudo de caso sistemático, que contempla 15 sessões de PP, com um paciente com queixas impulsividade e dificuldades de relacionamento e sua terapeuta. As sessões foram gravadas em vídeo e transcritas. A identificação das rupturas na AT foi feita pelo Rupture Resolution Rating System. Foram encontradas 100 rupturas da AT, destas 69% são rupturas de evitação e 31% de confrontação. Foram verificadas 30 contribuições da terapeuta para as rupturas acontecerem. As rupturas de evitação são mais sutis e de difícil identificação, apresentando-se em maior frequência do que as de confrontação. Diante de pacientes com TPB, os terapeutas devem desenvolver habilidades para fazer intervenções com foco sobre a AT. Destaca-se a necessidade de outros estudos que busquem replicar a pesquisa em outros casos, de sucesso e insucesso terapêutico.

Keywords

• rupturas
• aliança terapêutica
• psicoterapia
• investigação de processos
• transtorno de personalidade borderline