Cirugía Cardiovascular (Jul 2023)
Doble reparación tricuspídea mediante técnica de De Vega y anillo. Revisión de nuestra experiencia
Abstract
Resumen: Introducción/objetivos: La insuficiencia tricuspídea es la principal indicación de reparación valvular tricúspide. El infratratamiento o el abordaje tardío de la válvula tricúspide conllevan un peor pronóstico de la patología cardiaca, con incremento de eventos cardiovasculares y mortalidad. No existe una técnica perfecta de anuloplastia que proporcione resultados excelentes estando exenta de complicaciones. En el presente artículo analizamos los resultados obtenidos tras combinar dos de las principales técnicas de reparación tricuspídea con el objetivo de contrarrestar sus deficiencias y mejorar los resultados a largo plazo. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo a 7 años de todos los procedimientos de reparación tricuspídea intervenidos en nuestro centro, comparando los resultados de las diferentes técnicas aplicadas. Resultados: Se estudiaron 153 pacientes con edades comprendidas entre los 52 y 79 años, con una edad media de 62,8 años. De los pacientes intervenidos, el 10,5% fueron sometidos a técnica mixta de anuloplastia de De Vega + anillo Carpentier. En el grupo sometido a técnica mixta no se evidenció recidiva de la insuficiencia tricuspídea en ningún caso, durante el total del seguimiento acumulado. Conclusiones: Los resultados sugieren que la anuloplastia de De Vega previa al implante de anillo protésico Carpentier permite una reparación rápida, con posibilidad de ajustes ante resultados de reparación no satisfactorios sin comprometer el tiempo de isquemia y facilita la elección del tamaño correcto de la prótesis. Abstract: Introduction/objectives: Tricuspid regurgitation is the main indication for tricuspid valve repair. Undertreatment or late approach lead to a worse prognosis with an increase in cardiovascular events and mortality. A perfect annuloplasty technique that provides excellent results without complications does not exist. In this article we analyze the results obtained after combining two of the main tricuspid repair techniques with the aim of counteracting their deficiencies and improving long-term results. Methods: A seven-year retrospective study of all the tricuspid repair procedures performed in our center, comparing the results of the different techniques applied. Results: 153 patients with ages between 52 and 79 years were studied, with a mean age of 62.8 years. 10.5% underwent mixed technique of De Vega annuloplasty + Carpentier ring. When performing the mixed technique, no recurrence of tricuspid regurgitation was evidenced in any case during follow-up. Conclusions: The results suggest that the De Vega annuloplasty prior to the implantation of the Carpentier prosthetic ring allows a rapid repair, with the possibility of adjustments in case of unsatisfactory repair results without compromising ischemia and facilitates the choice of the correct prosthesis size.
