Manejo anestésico del paciente con enfermedad de Charcot- Marie-Tooth

Abstract

Fundamento: la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una neuropatía periférica hereditaria que resul-ta en atrofia muscular y pérdida de la propiocepción en las áreas afectadas. Existe controversia en cuanto a la técnica anestésica ideal a utilizarse en esta enfermedad. Objetivo: mostrar el manejo anestésico de un caso con la enfermedad. Caso clínico: paciente de 28 años con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth que fue intervenida de ur-gencia por fractura diafisiaria de fémur. En el examen neurológico se evidenció atrofia de ambos miembros inferiores, con pie equino. En el examen de la sensibilidad superficial y profunda se evidenció hipoestesia distal en las extremidades y apalestesia. Se realizó técnica anestésica subaracnoidea. La paciente presentó trastornos autonómicos en el transoperatorio a pesar de que en la evaluación preoperatoria no se encontra-ron elementos de disautonomía. Conclusiones: en el manejo anestésico de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se deben analizar las ventajas e inconvenientes de cada técnica anestésica en función del tipo de cirugía. Se debe realizar una evaluación del sistema cardiovascular en busca de flúter auricular y cardiomiopatías, así como tener en cuenta la sensibilidad aumentada a algunas drogas anestésicas.