Inpatient psychosomatic treatment of anxiety disorders: Comorbidities, predictors, and outcomes

Abstract

Debido a sus elevadas tasas de prevalencia y su transcurso crónico, los trastornos de ansiedad presentan un importante reto para la sanidad mental. Este estudio descriptivo por encuesta tiene como objetivo analizar las prevalencias y comorbilidades de los transtornos de ansiedad en el tratamiento psicoterapéutico multimodal de pacientes internados, y establecer la eficacia del tratamiento y sus predictores. Se evaluó por separado un total de 37.052 pacientes tratados en 17 clinicas psicosomáticas diferentes y sus terapeutas antes y después de la terapia. El principal resultado fue la reducción del Índice Global de Gravedad o Severidad (GSI) del SCL-90-R. Como medida secundaria se llevó a cabo la evaluación estandarizada del deterior físico, mental y social por los terapeutas. Los trastornos de ansiedad constituyeron uno de los diagnósticos primarios más frecuentes, afectando a 5.022 (13,60%) de los pacientes. La mayoría padecía al menos una condición comorbida mental (80%) y somática (61%). El tamaño del efecto global del GSI antes y después del tratamiento fue de d = 0.78, oscilando entre d = 0,71 y d = 0,88. Los tamaños del efecto en las evaluaciones de los terapeutas fueron mayores (0,95-1,97). En un análisis multivariado, trastornos alimentarios, trastornos de ansiedad y trastornos de personalidad fueron relacionados con un peor resultado (GSI), además de un largo historial de trastornos de ansiedad y una medicación continua con antidepresivos. Debido al carácter observacional del estudio los resultados no deben ser interpretados de modo causal.