Revista Methodo (Jul 2020)
Drusen de papila. Análisis descriptivo
Abstract
INTRODUCCIÓN: Los drusen de papila son depósitos de material hialino calcificado a nivel de la cabeza del nervio óptico. Pueden ser difíciles de distinguir de la verdadera inflamación del nervio óptico y su identificación correcta es relevante debido a la morbilidad visual y sistémica que conlleva el diagnóstico de un verdadero edema de papila. OBJETIVO: Describir los hallazgos clínicos en un grupo de pacientes con drusen de papila. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo retrospectivo de 39 casos de pseudoedema de papila secundario a drusen de papila. Se recuperaron datos de la historia clínica y se analizaron características oftalmológicas y de los métodos complementarios (campo visual computarizado –CVC-, tomografía de coherencia óptica –OCT- , ecografía y neuroimágenes). RESULTADOS: Se estudiaron 39 ojos. La edad promedio al diagnóstico fue de 9 años. La mayoría no reporto antecedentes patológicos ni heredofamiliares. El principal motivo de consulta fue control de rutina y el segundo fue cefalea. El 56% tenían una excelente agudeza visual, 20% buena, 2.5% regular y 5% mala agudeza visual. El 36% de los ojos fueron emétropes, 41% hipermétropes y 23% miopes. Los hallazgos más representativos en el fondo de ojos fue la sobreelevación papilar (71,8% IC95% 57,9-86), papila de bordes borrados (43% IC95% 27,4-58,5) y tortuosidad vascular (43,6% IC95% 27,4-58,5). En todos los casos la ecografía fue diagnóstica, mostrando imágenes hiperecoicas dentro del nervio óptico. En el CVC no se encontraron hallazgos relevantes. CONCLUSIONES: Los drusen de papila son una alteración que puede encontrarse con frecuencia en un examen de fondo de ojo de rutina, y que un oftalmólogo debe conocer para evitar errores diagnósticos.
Keywords
