Metodologia de busca ativa para detecção de reações adversas a medicamentos em pacientes oncológicos

Abstract

Objetivo: Propor a implantação de um método de busca ativa de reações adversas a medicamentos (RAM) através da metodologia trigger tool, identificando possíveis indicadores de reações adversas e comparar os resultados obtidos entre a metodologia empregada no estudo e o método de notificação espontânea utilizada na instituição. Métodos: Estudo prospectivo e descritivo, realizado em um hospital oncológico pertencente à Rede de Hospitais Sentinela. Inicialmente foi elaborada uma lista de rastreadores relevantes no tratamento do paciente oncológico com base na lista do Institute for Healthcare Improvement. A metodologia original utiliza um sistema computadorizado específico para analisar as prescrições médicas, os exames laboratoriais e pacientes internados na clínica de terapia intensiva, mas neste estudo a análise foi feita manualmente através do prontuário eletrônico. Resultados: Houve a internação de 608 pacientes, com tempo de permanência médio de aproximadamente 8 dias. Foram encontrados 165 rastreadores no total, sendo detectadas 18 RAM apresentadas por 15 pacientes. Durante o estudo, houve apenas 2 notificações ao setor de Farmacovigilância utilizando a notificação espontânea, demonstrando uma superioridade da busca ativa em relação ao modelo anteriormente utilizado, sendo responsável pela detecção de 89,1% das reações no período. Aproximadamente 2,96% dos pacientes internados apresentaram uma ou mais RAM, estando de acordo com dados da literatura. Conclusões: A busca ativa de RAM se mostrou superior à notificação espontânea anteriormente utilizada. Quanto à adaptação feita da metodologia, não houve impacto na rotina do serviço e apresentou proporcionalmente a mesma eficiência de um sistema computadorizado.

Keywords

• Reação adversa a medicamento; Farmacovigilância; Trigger Tool