Laparoskopik kolesistektomi cerrahisi geçiren hastalarda neostigmin ve sugammadeks uygulamasının postoperatif bulantı kusma üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda sugammadeks ve neostigmin uygulamasının postoperatif bulantı kusma üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, ASA I-III statüsünde olan, öngörülen cerrahi süresi 150 dakikayı aşmayan, APFEL Skoruna göre %40 ın üzerinde olan 60 hasta dahil edildi. Basit rasgele yöntemle randomize edilen hastalar neostigmin grubu (Grup I) ve sugammadeks grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonunda tüm hastalara tiyopental 5-7 mg kg-1, rokuronyum 0,5 mg kg-1 intravenöz olarak uygulanarak endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Oksijen (%33) + azot protoksit (%67) +desfluran ile anestezi idamesi sağlandı. Anestezi uygulamasının sonlandırılmasında son cilt dikişi atılırken iki grupta da desfluran ve N2O kesilerek %100 oksijene geçildi. Eş zamanlı olarak kas gevşeticiyi antagonize etmek için grup I’e neostigmin, grup II’ye sugammadeks uygulandı. Ekstübasyon ve derlenme süresi, bulantı ve kusma ile diğer olası yan etkiler değerlendirildi.Bulgular: Postoperatif esktübasyon ve derlenme süresi sugammadeks grubunda nesotigmin grubundan daha kısa idi. Postoperatif bulantı ve kusma ilk 30 dakikada sugammadeks grubunda nesotigmin grubundan daha az olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Bulantı ve kusma riski yüksek olgularda desfluran ile oluşturulan genel anestezide dekürarizasyon amacıyla neostigmin ya da sugammadeks uygulamasının bulantı kusma açısından birbirlerine üstünlükleri olmadığı kanısına varıldı.

Keywords

• neostigmin
• sugammadeks
• bulantı
• kusma
• roküronyum
• neostigmine
• sugammadex
• nausea
• vomiting
• rokuronyum