Современная онкология (Mar 2005)
Znachenie taksanov v neoad\"yuvantnoy terapii raka molochnoy zhelezy
Abstract
Современный подход к лечению местно-распространенного РМЖ состоит в последовательном назначении системной терапии и местно-регионального воздействия. Анализ результатов нескольких неконтролируемых исследований показал, что первичная химиотерапия как индукционное лечение значительно увеличивает безрецидивный период и общую выживаемость у больных местно-распространенным РМЖ. Успехи первичной химиотерапии при местно-распространенном РМЖ не вызывают сомнений, однако целесообразность ее использования при ранних операбельных формах заболевания все еще является предметом дискуссий. Результаты продолжающихся исследований очень важны для понимания значения таксанов в неоадъювантной терапии РМЖ. Непосредственная эффективность таксанов достаточно высока и имеющиеся результаты рандомизированных исследований позволяют уже сегодня использовать комбинации таксанов и антрациклинов на предоперационном этапе в клинической практике. Проследив отдаленные результаты различных вариантов лечения, мы сможем понять, приводит ли использование таксанов к увеличению общей и безрецидивной выживаемости, какие комбинации и режимы введения наиболее эффективны, существуют ли определенные группы больных, у которых адъювантная и неоадъювантная терапия таксанами наиболее оправдана. Поскольку возможность излечения РМЖ основывается на адекватном хирургическом вмешательстве и эффективной системной терапии, результаты продолжающихся рандомизированных исследований III фазы очень важны для определения стандартов лечения.