Revista Cubana de Medicina (Mar 1998)
Características clínicas e imagenológicas de la demencia vascular
Abstract
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 41 pacientes con demencia vascular, para conocer algunas características clinicoimagenológicas de la enfermedad. Los principales factores de riesgo observados fueron los antecedentes de enfermedad cerebrovascular y la hipertensión arterial. La depresión, los trastornos del sueño, los signos neurológicos focales y seudobulbares fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. La prueba neuropsicológica de Folstein evidenció una afectación importante de la atención, el cálculo, la memoria de evocación y la orientación. Según esta prueba, el 29 % de los pacientes tuvo una demencia severa y aproximadamente el 50 %, incapacidad severa, lo cual puede considerarse debido a que los signos motores y pseudobulbares que influyen en el grado de deterioro no dependen del trastorno mental. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes observados en la tomografía axial computadorizada de cráneo fueron la atrofia cerebral y los infartos múltiples o únicos. Los infartos múltiples, el estado lacunar, la encefalopatía subcortical de Binswanger e infartos únicos localizados en áreas cerebrales relacionadas con la cognición se consideraron como posibles mecanismos fisiopatológicos relacionados con la enfermedad.A prospective descriptive study of 41 patients suffering from vascular dementia was conducted to know the clinicoradiological characteristics of the disease. The main risk factors observed were cerebrovascular disease history and arterial hypertension. Depression, sleep disorders, and focal and pseudobulbar neurological signs were the most frequent clinical findings. Folstein's neurological test showed an important affectation of attention, calculation, evocative memory and orientation. According to this test, 29 % of the patients had a severe dementia and approximately 50 % severe disability, which may be taken into account due to the fact that the motor and pseudobulbar signs influencing on the deterioration degree do not depend on the mental disorder. The radiological findings most frequently observed in cranial computerized axial tomography were cerebral atrophy and multiple or unique infarcts. The multiple infarcts, the lacunar state, the subcortical encephalopathy of Binswager and the unique infarcts located in cerebral areas connected with cognition were considered as possible physiopathological mechanisms related to the disease.
