Çocuk endokrinolojisi polikliniğinde boy kısalığına tanısal yaklaşım ve yeşil alan uygulamasının etkinliği

Abstract

Amaç: Bu çalışmada ayaktan pediatri polikliniğine boy kısalığı şikâyeti ile getirilen olguların ve onlara yapılan tetkiklerin analizi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi polikliniğine 15 aylık süreçte boy kısalığı şikâyeti ile başvuran ardışık olgular retrospektif olarak incelenmiştir. Yönlendirme şekilleri, ilk değerlendirmemiz öncesindeki öyküleri, oksolojik analizleri ve tetkik sonuçları kayıt altına alınmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 9.44 olan 1835 ardışık olgu çalışmaya alındı. Olguların %43.6’sının hatalı yönlendirildiği tespit edildiİncelenen tetkiklerde en sık saptanan patolojilerin sırası ile anemi, Giardia üremesi ve Çölyak Hastalı otoantikor pozitifliği olduğu belirlendi. Analiz edilen 1026 kan örneğinde, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, sodyum ve kreatinin tetkiklerinin anormal sonuç gözlenmedi, sadece bir potasyum tetkikinin normalin üstünde olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda boy kısalığı şikâyeti ile çocuk endokrinolojisi kliniğine başvurmuş olguların %43.6’sının, yaş ve cinsiyetine göre normal boy aralığında olduğu tespit edilmiştir. Hekim kararı ile yönlendirilen olguların %40.4’ünün boy ölçümü yapılmadan sevk edilmiş olduğu tespit edilmiştir ve boy kısalığı şikâyeti ile başvurmuş yüksek sayıda olgunun incelenmesi ile bölgenin bu sık rastlanılan şikâyete yaklaşımı raporlanmıştır. Boy kısalığı saptanan çocuklarda rutin olarak istenilen tetkiklerin birçoğunda patoloji saptanamamış olması, bu tetkiklerin gerekliliğini ve verimini tartışmaya açmıştır.

Keywords

• boy kısalığı
• malnutrisyon
• çölyak hastalığı
• short stature
• malnutrition
• celiac disease