Medicina y Seguridad del Trabajo (Sep 2009)
Tuberculosis cutánea por inoculación accidental Cutaneous tuberculosis accidental inoculation
Abstract
Caso clínico de una microbióloga con amplia experiencia, que sufre una inoculación accidental al manipular una cepa pura de Mycobacterium tuberculosis. Se pincha en la cara lateral externa de la falange distal del dedo índice, atravesando el guante con la aguja contaminada. (Imagen 1). La trabajadora procede de forma inmediata a la limpieza de la herida. El Servicio de Prevención, registra la inoculación como accidente de trabajo. A las tres semanas del accidente, aparece en el lugar de la inoculación una pápula eritematosa levemente dolorosa a la presión que va creciendo hasta alcanzar un tamaño de 1,5-2 cm., sin adenopatías axilares, ni clínica general. (Imagen 2) Se procede a la exéresis y biopsia de la lesión. Informe anatomopatológico: Inflamación crónica granulomatosa tuberculoide muy sugestiva de tuberculosis cutánea. Microbiología: dudosos bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) Cultivo: positivo a Mycobacterium tuberculosis. Ambas cepas presentan la misma identidad. Diagnóstico: tuberculosis cutánea. El SPRL realiza la comunicación de Enfermedad Profesional según el RD 1299/2006, de 10 de diciembre. Se realiza valoración y seguimiento en el Servicio de Medicina Interna, iniciando tratamiento de tuberculosis.Clinical case of a microbiologist with wide experience, which is inoculated accidental when Mycobacterium's pure strain manipulates tuberculosis; it (she) pricks itself in the lateral external face of the phalanx distal of the forefinger, crossing the glove with the contaminated needle. Immediate treatment of the wound. The Service of Prevention, he registers the inoculation as accident of work. To three weeks a slightly painful pápula eritematosa appears in the place of the inoculation to the pressure that is growing until a size reaches 1,5-2 cm., without adenopatías axyllaris, not general clinic. Exéresis and biopsy of the same one, pathological anatomy: chronic inflammation very suggestive granulomatosa tuberculoide of cutaneous tuberculosis, microbiology: doubtful BAAR (Acid bacillus resistant alcohol), I cultivate: positive to Mycobacterium tuberculosis. Both vine-stocks present the same identity. Diagnosis: cutaneous tuberculosis. The occupational risk prevention department realizes the communication of Occupational disease according to the RD 1299/2006, of December 10. Follow-up for Internal Medicine, starting treatment of TB.
