Патология кровообращения и кардиохирургия (Jun 2023)

Стентовая тромбэктомия при острой ишемии верхней конечности на фоне тромбоза или тромбоэмболии: серия клинических случаев

  • I.S. Semin,
  • A.N. Ivanenko,
  • G.A. Sobolev,
  • A.D. Kiselev,
  • A.N. Kazantsev,
  • A.V. Korotkikh,
  • I.V. Chernikova,
  • V.M. Unguryan

DOI
https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-2-87-93
Journal volume & issue
Vol. 27, no. 2
pp. 87 – 93

Abstract

Read online

Цель. Оценить эффективность эндоваскулярной стентовой тромб­эктомии при острой ишемии верхней конечности, обусловленной тромбозами или тромбоэмболиями магистральных артерий верхней конечности. Методы. Оценка эффективности и безопасности методики у 18 пациентов с острой ишемией верхней конечности. Средний возраст 72 (38–93) года, 66,7 % группы — женщины. Артериальная гипертензия у 94,4 % пациентов, подтвержденная фибрилляция предсердий — у 38,9 %. Результаты. Первичный успех методики (полная реваскуляризация по данным ангиографии) составил 83,3 % (15 из 18 наблюдений). Изолированно метод использовали в 15 наблюдениях, в 2 случаях имплантировали саморасширяющиеся стенты, одному пациенту провели селективную тромболитическую терапию. В 3 наблюдениях явления острой ишемии не купировали, в течение госпитализации ампутаций верхней конечности не выполняли, конверсий на открытое вмешательство также не проводили. Умерли в течение госпитализации двое пациентов: в первом случае развился острый инфаркт миокарда, во втором — полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде. Заключение. Рассматриваемая техника эндоваскулярной тромбэктомии в комбинации с другими эндоваскулярными методами имеет высокую эффективность и такие преимущества, как малая травматичность, отсутствие необходимости в общей анестезии, точный интра- и послеоперационный контроль проходимости, своевременное выявление эмболов с возможностью их удаления из артерий, сопоставимых в диаметре с доставляющей системой стента (до 1,8 мм). Поступила в редакцию 15 февраля 2023 г. Исправлена 29 марта 2023 г. Принята к печати 6 апреля 2023 г. Информированное согласие Получено информированное согласие пациентов на публикацию и использование медицинских данных в научных целях. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: А.В. Коротких, И.В. Черникова, В.М. Унгурян, А.Д. Киселев Написание статьи: А.Н. Казанцев, А.Н. Иваненко, Г.А. Соболев Исправление статьи: И.С. Семьин Выполнение операций: А.Н. Иваненко, Г.А. Соболев Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

Keywords