Cukurova Medical Journal (Sep 2015)
Hiperemezis Gravidarum Hastalarında Uzun Süreli Hospitalizasyonun Risk Faktörleri
Abstract
Amaç: Hiperemezis gravidarum (HG) hastalarında uzun süreli hospitalizasyonun risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Materyal ve Metod: Zekai Tahir Burak Hastanesinde Ocak 2013 ve Haziran 2014 tarihleri arasında HG tanısıyla hospitalize edilen 114 hastanın medikal kayıtları retrospektif olarak incelendi.. Hastanede kalış süresi 4 gün veya daha fazla olması uzun süren hospitalizasyon olarak tanımlandı. HG tanısını almış ve 4 günden az hastanede yatmış 93 hasta kontrol grubunu ve hastenede kalış süresi 4 gün veya daha fazla olan 21 HG tanılı hasta da çalışma grubunu oluşturdu. Yaş, vücut kitle indeksi, gebelik haftası, parite, günlük kusma sayısı, hastanede kalınan gün sayısı, kombine Araştırma Makalesi / Research Article 113 Topçu et al. Cukurova Medical Journal antiemetik kullanma ihtiyacı, tam kan sayımı, biyokimyasal markırlar, hormonal testler ve idrar analizi sonuçlarıyla HG’lı hastaların hastanede uzun kalış süreleri arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: HG tanısı almış ve uzamış hospitlizasyonu olan 21 hastanın ortalama hastanede kalış süresi 5,1 gün idi. Yaş, vücut kitle indeksi, gebelik haftası, kombine antiemetik kullanma ihtiyacı, tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek testleri uzun süreli hospitalizasyonla ilgili bulunmadı. Günlük kusma sayısı, maternal serum TSH seviyeleri ve kan üre değerleri sırasıyla; 2.4 ± 1.3 vs 4.2 ± 1.9; p= 0.01, 1.19 ± 0.71 vs 0.82 ± 0.67; p= 0.04, 21.2 ± 6.4 vs 18.1 ± 5.3; p= 0.03 bulundu ve aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı. Maternal serum TSH seviyesinin 0.1 µIU/mL’in altında olması ve günlük kusma sayısının günde ≥ 5 olması HG’ li hastalarda uzun süre hospitalizasyon riskini arttıran faktörler olarak bulunmuştur (OR = 4.05, 95%CI = 1.07-15.3; P <0.05, OR=9.55, 95%CI = 1.81-50.4 P <0.05; sırasıyla). Sonuç: Günlük kusma sayısı ve maternal serum TSH seviyeleri klinisyenlere uzun hospitalizasyon için riskli olan HG’ li hastaları belirlemede yardımcı olabilir ancak bu bulguların daha büyük populasyonları içeren çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir. Yüksek riskli hastaların belirlenmesi antiemetik tedaviye erken dönemde başlanabilmesi açısından önemlidir, böylece hem HG bağlı komplikasyonlar hem de ekonomik maliyetler azalacaktır.
Keywords
