La fundoplicature laparoscopique de type Nissen pour hernie hiatale chez l´enfant

Abstract

Le but de cette étude est d´analyser les résultats de la technique de Nissen par voie laparoscopique dans le traitement chirurgical de la hernie hiatale chez l´enfant. Il s´agit d´une étude rétrospective portant sur 41 enfants âgés de moins de 16 ans opérés pour hernie hiatale par cœliochirurgie entre janvier 2011 et décembre 2016. Tous nos malades ont bénéficié d´une fundoplicature laparoscopique type Nissen. Ils représentent 37% de l´ensemble des hernies hiatales opérées. Il s´agit de 17 filles et 24 garçons. L´âge moyen est de 5,3 ans. Les résultats étaient satisfaisants chez 31 patients avec disparition des symptômes. En post-opératoire, 4 malades ont gardé un reflux gastro-œsophagien, 6 malades ont présenté une dysphagie nécessitant des séances de dilatation. La fibroscopie a montré la persistance de la hernie hiatale chez 4 patients. Trois ont été repris. Deux complications postopératoires ont été observées: une perforation gastrique reconnue et traitée et un syndrome occlusif secondaire à une bride précoce. Il n'y avait pas de mortalité postopératoire. La fundoplicature de Nissen par laparoscopie est une procédure efficace et réalisable. Les complications sont rares et les résultats fonctionnels sont satisfaisants par apport à la chirurgie conventionnelle à ciel ouvert.

Keywords

• hernie hiatale
• fundoplicature
• laparoscopie
• enfant