Ecografía en el diagnóstico de la patología mamaria

Abstract

Inicialmente hacemos una descripción sobre la fisiología endocrina de la implantación ovular y la importancia que juega el cuerpo lúteo en esta fase temprana de la gestación. Seguidamente entramos a considerar la endocrinología de la placenta y su papel como órgano endocrino secretor de la gonadotrofina coriónica, de los esteroides ováricos, de los corticosteroides, los los andrógenos, HPL y las prostaglandinas. Hacemos hincapié en el concepto de la unidad feto-placentaria como entidad sintetizadora del estríol, el más importante de los compuestos estrogénicos producidos en el embarazo y su valor como medio diagnóstico del ambiente fetal. Posteriormente se describen los cambios endocrinos que sufre la madre, al incorporarse la placenta a su organismo, lo cual significa que tiene un nuevo órgano secretor interno. Estos cambios se cumplen en su función ovárica, en su hipófisis, en su tiroides, paratiroides, páncreas y corteza suprarrenal. A medida que el feto alcanza su término, sus glándulas endocrinas empiezan a mostrar actividad Se revisa entonces el sistema endocrino-fetal con referencia a todas las glándulas endocrinas clásicas (gonadas, hipófisis, tiroides etc.) y en particular al timo. A continuación se entra a tratar sobre el parto, sus diferentes períodos y sus mecanismos desencadenantes (inervación motora autónoma, estrógenos, ambiente externo, "stress" fetal, ACTH, corticosteroides, estimulación mecánica, ocitocina, progesterona y prostaglandinas). Después mencionamos brevemente los cambios que se observan en el puerperio, o sea el tiempo comprendido entre el nacimiento del niño y el alumbramiento de placenta y membranas ovulares y el retorno de los genitales internos y externos de la madre a su estado previo al embarazo. Este período dura de 6 a 8 semanas. Finalmente, entramos a considerar los aspectos endocrinos de la lactancia: la lactogénesis y la influencia que sobre ella tienen las hormonas hipofisiarias, la prolactina, los glucocorticoides y las hormonas ováricas y placentarias; el amamantamiento y estímulo de succión, y por último, la galactopoyesis.