A holistic perspective of the comorbidities in childhood obesity

Abstract

Childhood obesity is associated with comorbidities that affect almost all body systems, including, among others, the endocrine, gastrointestinal, pulmonary, cardiovascular and musculoskeletal systems, as well as medical and surgical procedures that may be required due to different clinical situations. The objective of this article is to describe the classic and emerging comorbidities associated with obesity and the complications of procedures that involve invasive manoeuvres. Although some of the problems associated with obesity during childhood are widely known, such as musculoskeletal and cutaneous disorders or apnoea–hypopnoea syndrome, others, such as changes in kidney function, non-alcoholic fatty liver and cardiometabolic risk, have received less attention due to their insidious development, as they may not manifest until adulthood. In contrast, there is another group of comorbidities that may have a greater impact due to their frequency and consequences, which are psychosocial problems. Finally, in the context of invasive medico-surgical interventions, obesity can complicate airway management. The recognition of these pathologies in association with childhood obesity is of vital importance not only in childhood but also due to their ramifications in adulthood. Resumen: La obesidad infantil está asociada con comorbilidades que afectan a casi todos los sistemas del organismo, incluidos, entre otros, los sistemas endocrino, gastrointestinal, pulmonar, cardiovascular y musculoesquelético, así como a los procedimientos médicos y quirúrgicos que puedan precisarse por situaciones clínicas varias. El objetivo del presente artículo es describir las enfermedades clásicas y emergentes asociadas a la obesidad, así como las complicaciones de procedimientos que requieren maniobras invasivas. Aunque algunos de los problemas asociados a la obesidad durante la infancia son ampliamente conocidos como los musculoesqueléticos y cutáneos, así como el síndrome de apneas hipopneas, otros como las alteraciones de la función renal, el hígado graso metabólico y el riesgo cardiometabólico han recibido menos atención debido a su desarrollo larvado que condiciona enfermedad en la edad adulta. Por el contrario, existe otro grupo quizá con mayor impacto por frecuencia y por sus consecuencias que son los problemas psicosociales. Por último, en presencia de acciones médico-quirurgicas invasivas la obesidad puede dificultar el acceso a la vía aérea. El reconocimiento de estas enfermedades asociadas a la obesidad infantil es de vital importancia no solo para el periodo infantil, sino también pro su proyección a la vida adulta.

Keywords

• Obesidad
• Niños
• Adolescentes
• Anestesia
• Comorbilidades