Quantificação dos efeitos colaterais após o uso do hycanthone intramuscular em pacientes com esquistossomose mansoni crônica

Abstract

Foi avaliado o emprego de metanosulfonato de hycanthone em dose única via intramuscular em pacientes esquistossomóticos crônicos, nas condições de ambulatório da Seção de Parasitoses da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Estudaram-se 790 pacientes submetidos ao tratamento com 2,5 mg/k peso corporal, quantificando-se as reações colaterais referidas em função da forma clínica da esquistossomose, ao sexo e à idade dos pacientes, bem como em relação ao tempo de surgimento e à duração de cada reação. Os pacientes foram tratados após exame clínico e, em alguns casos, provas laboratoriais, sendo vetados ao tratamento ambulatorial cerca de 4% dos pacientes que buscaram o tratamento. De modo geral esta rotina tem-se mostrado bastante simples e destituída de maiores riscos, com mais de 12.000 tratamentos realizados sem uma única reação grave evidenciada. Dos 790 pacientes avaliados, 37,8% não referiram nenhuma reação colateral. Dentre as reações detectadas, as mais freqüentes foram as náuseas, os vômitos e as tonturas, geralmente surgindo no mesmo dia da injeção e com desaparecimento espontâneo nas 24 ou 48 horas subseqüentes. Relativamente às formas clínicas, não houve diferenças estatisticamente significativas entre o grupo hépato-esplênico e os demais, talvez por problemas de ordem amostra. Foi significativamente maior a freqüência de reações colaterais entre o sexo feminino, acima dos 15 anos de idade. Com relação aos grupos etários, verificou-se a ocorrência significativamente maior de vômitos entre os pacientes de 5 a 14 anos, contrastando com a predominância de tonturas e anorexia nas faixas superiores.At the rotine conditions of the Section of Parasitosis of Belo Horizonte's City Hall, ambulatóriaI employment of hycanthone was evaluated concerning its viability and side effects in patients with chronic schistosomiasis mansoni. The patients received 2.5 mg/k of hycanthone, after clinicai examination and, when necessary, laboratory tests and cardiological avaliation. Ambulatorial treatment of patients with serious hepato-splenic forms and those with other counter-indication to the use of hycanthone was ruled out. On these conditions, more than 12,000 patients were treated; no serious side reactions were observed from the inauguration of the Service up to 1974, July, which confirm the simplicity and the low risk of the scheme. The side effects observed among 790 patients acompaigned during 3 days after the treatment, were chiefíy nausea (30.1%), vomiting (24.8%) and dizziness (19.5%), while 37.7% of the reported no side reactions. Myand large the related reactions were limited to the first 24 hours after the treatment, generally regressing spontaneously. Their intensity was generally mild or moderate. Statistical tests did not demonstrate significative differences between the collateral reactions of hepato-splenic and hepato-intestinal forms of the disease, possibly because of the sample conditions. Female showed a greater number of side effects than the mate, one above the age of 15 years. Considering the patienfs age groups, vomiting was more freqent up to 15 years old, while dizziness and anorexia were predominant above this age.