Kombinirovannaya oral'naya kontratseptsiya kak profilaktika aborta i lechenie ego oslozhneniy

Abstract

Прерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире. Данные последних лет, свидетельствуют о том, что 16% женщинам, имевших аборт, потребовалось лечение осложнений. Таким образом, подавляющее число женщин нуждается в длительном использовании эффективных методов контрацепции, а если беременность наступила и прервана путем аборта - в необходимости лечения осложнений после аборта. Альтернативой прерыванию беременности служит ее предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Поиск эффективных мер профилактики и реабилитации можно разделить на несколько направлений: лечение медицинских осложнений, включая применение медикаментозных средств, активное использование физических факторов, местной терапии; создание системы диспансерного наблюдения за женщинами, перенесшими прерывание первой беременности, и контрацепция. При этом приоритетной задачей является разработка мероприятий, предупреждающих возникновение отдаленных осложнений (обострение или возникновение воспалительных заболеваний репродуктивных органов и функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники). Учитывая то, что основная часть прервавших беременность женщин заинтересована в сохранении репродуктивной функции, решение этой задачи представляется наиболее актуальной в научном и практическом плане. КОК отвечают всем требованиям, предъявляемым к методам после аборта: высокая эффективность; возможность использования независимо от наличия инфекционных осложнений; способность восстанавливать нормальный менструальный цикл, уменьшать кровопотерю, наличие других неконтрацептивных положительных эффектов. Комплексное воздействие эстроген-гестагенных препаратов в раннем послеоперационном периоде после аборта позволяют снизить число послеоперационных осложнений в 4-5 раз, что делает применение КОК сразу после аборте оправданным.