Revista Argentina de Microbiología (Mar 2004)
Sistema automatizado de hemocultivos Bact-Alert: 5 vs 7 días de incubación: Primer estudio multicéntrico argentino Bact-Alert automatized system for blood cultures: 5 vs 7 days of incubation: First Argentine multicentre study
Abstract
En el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2001, se analizaron en ocho hospitales de la ciudad de Buenos Aires, uno de La Plata y en tres del Gran Buenos Aires, 80.141 hemocultivos del Sistema Bact-Alert (14.960 botellas FAN aeróbicas, 3.855 FAN anaeróbicas, 11.114 aeróbicas estándar, 11.367 anaeróbicas estándar, 12.054 pediátricas, 26.791 pediátricas FAN) y 44.235 series que correspondieron a 27.615 pacientes. Se obtuvieron 13.657 hemocultivos positivos. Sólo 181 de ellos desarrollaron entre el 5° y el 7° día. Solamente 26 de los 181 aislamientos (0,19% del total de hemocultivos positivos) tuvieron relevancia clínica (Staphylococcus aureus 3; estafilococos coagulasa negativos 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacter aerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; levaduras 7, que incluyó a una cepa de Cryptococcus neoformans). Los restantes microorganismos fueron asumidos como contaminantes (Propionibacterium spp 57; difteroides 26; estafilococos coagulasa negativos 32; Bacillus spp 14; Micrococcus spp 4; Acinetobacter lwoffi 6; Acinetobacter spp 1; Acinetobacter baumannii 2; Pseudomonas spp 2; Stenotrophomonas maltophilia 1; Alcaligenes xylosoxidans 1; estreptococos del grupo viridans 2; flora polimicrobiana 2 ). Del total de contaminantes, el 38% desarrolló en la botella anaeróbica estándar (65% de ellos fueron Propionibacterium spp y 29% estafilococos coagulasa negativos), 31,2% en la botella FAN aeróbica (33,3% fueron difteroides y 28,9% Bacillus spp), 11,8% en la pediátrica, 9% en pediátrica FAN, 8,33% en aeróbica estándar y 1,4% en FAN anaeróbica. En este trabajo multicéntrico se demuestra que de rutina no es necesario incubar los frascos del Sistema Bact-Alert por más de 5 días.Between January and December 2001, we analyzed 80,141 blood cultures by the Bact-Alert system (14,960 FAN aerobics, 3,855 FAN anaerobic, 11,114 standards aerobics, 11,367 standards anaerobic, 12,054 pediatrics and 26,791 FAN pediatrics bottles) and 44.235 series from 27.615 patients at eight hospitals of Buenos Aires city, one of La Plata city and three of the Buenos Aires province. A total of 13,657 blood cultures yielded a positive result. Only 181 of them had been detected as positive between the 5th and 7th day of incubation and only 26 (0.19%) had clinical significance (Staphylococcus aureus 3; coagulase negative staphylococci 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacter aerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; yeasts 7, including one strain of Cryptococcus neoformans). Of the total of contaminants, 38% were isolated by the anaerobic standard (65% were Propionibacterium spp and 29% coagulase negative staphylococci), 31.2% by the FAN aerobic (33.3% difphteroids and 28.9% Bacillus spp), 11.8% by the pediatric, 9% by FAN pediatric, 8.33% by aerobic standard and 1.4% by FAN anaerobic bottle. Our results show that the prolonged incubation of blood cultures for more than 5 days using the Bact-Alert system is unnecessary.
