Contribution of endoscopic surgery in the treatment of pediatric hydrocephalus

Abstract

Introduction - Les dérivations internes par implantation de shunts ont été pour de nombreuses années le traitement quasiment unique de l’hydrocéphalie mais aussi l’objet de nombreuses complications ce qui a poussé le neurochirurgien à développer la chirurgie endoscopique notamment la ventriculocisternostomie et la coagulation des plexus choroïdes. Matériel et méthode - L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de neurochirurgie du CHU d’Oran dans le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique par chirurgie endoscopique, à travers une étude rétrospective, s’étalant du 1er octobre 2015 au 30 septembre 2016. Resultats - Nous avons réalisé 67 procédures endoscopiques chez 63 patients âgés de moins de 15 ans dont quatre ont été opérés à deux reprises. L’âge moyen de nos patients était de 20,38 +/- 3,6 mois avec une légère prédominance féminine (3 filles pour 2 garçons) et 75% de malformations. Nous avons recensé 17 complications dans le post opératoire immédiat, représentées par les crises convulsives (15%), les collections sous durales (6%), les fistules du liquide céphalorachidien à travers la cicatrice du cuir chevelu (3%) et les complications infectieuses (1%). Le taux de succès du traitement endoscopique de l’hydrocéphalie dans notre série était de 74,62 %. Nous avons déploré deux décès (3%). Conclusion - La chirurgie endoscopique présente peu de complications. Elle représente une alternative efficace pour le traitement de l’hydrocéphalie pédiatrique.

Keywords

• Endoscopic Third Ventriculostomy
• coagulation of choroid plexuses hydrocephalus
• pediatric patients