Комплексне лікування пронаційних деформацій стоп у дітей з церебральним паралічем

Abstract

Пронаційна деформація стоп є важким ускладненням перебігу церебрального паралічу у 57,7–85,3% випадків. Дотепер не визначено алгоритм лікування даної патології залежно від варіанту клінічного лікування, ступеня деформації та віку хворого. Мета: визначення алгоритму лікування різних варіантів клінічного перебігу у дітей із церебральним паралічем. Матеріали і методи. Проаналізована ефективність лікування пронаційних деформацій стоп у 45 дітей віком від 5 до 16 років, що страждають на церебральний параліч: 18 хворих з І-м варіантом деформації, 16 – з ІІ-м і 11 – з ІІІ-м. Використовувалися клінічні та рентгенологічні методи діагностики. Застосовувалося поєднання консервативного та оперативного лікування. Результати. Оперативне лікування включало відновлення позиції п’яткової і таранної кісток за допомогою подовження або скорочення сухожилля та апоневрозу трицепса гомілки, пересадки сухожиль, підтаранного артроерезу або артродезу, трьохсуглобового артродезу. Протягом двох років після операції хороші результати спостерігалися при І варіанті деформації у 88,9% хворих, при ІІ–ІІІ варіантах – відмінні і хороші результати в усіх випадках.

Keywords

• пронаційна деформація стоп
• церебральний параліч
• хірургічне лікування